卡洛琳·贝克(Carolyn Baker)身穿霓虹粉色上衣，佩戴着相配的太阳镜，微笑着参加法尔茅斯公路赛跑，接近终点时四处寻找朋友，此前她已完成十几场比赛。
突然，贝克倒下了，因为在八月的阳光明媚的日子里，她的努力使体温飙升。当医疗志愿者冲过来帮助她时，他们将她放入一个装满冰水的浴缸，测得水温接近107华氏度(41.6摄氏度)。
对于家人来说，最初的麻烦迹象是他们的跟踪应用显示贝克在跑道上向后移动——当她被带到医疗帐篷时。她的丈夫在完成工作后与朋友见面，接到女儿的电话后，他惊呼“哦，我的上帝”，然后冲向帐篷。
去年导致贝克倒下的中暑是一种与极端高温相关的致命疾病，而气候变化正在加剧这种风险。在美国大陆，预计到本世纪中叶，酷热天气的频率将增加约三分之一。
劳累性中暑发生在运动过程中，当身体无法适当冷却时，体温会上升到104华氏度(40摄氏度)以上，可能引发中枢神经系统问题，如昏厥或昏迷。通过快速冷却受害者可以有效治疗，但许多种族缺乏这样的资源或专业知识。在一种尊重勇气和痛苦的文化中，许多跑步者可能会忽视让他们处于危险中的条件。
肌肉会分解，释放出损害肾脏的蛋白质。消化系统的内壁可能会变弱并泄漏细菌。脑细胞可能会死亡，损害器官，最终导致死亡。
法尔茅斯的比赛吸引着中暑。7英里的距离足够长，让身体有时间进行危险的热身，同时又足够短，许多跑步者在奋力冲刺。在11,000多名跑步者中，可能有些人没有接受过适应炎热天气的训练，或出现脱水。有些跑步者更容易受到伤害。
但如果你要中暑，可能会在比法尔茅斯更糟糕的地方中暑。他们有足够的人员、设备和经验来处理许多案件。医学主任约翰·贾丁在二十多年里记录了近500例中暑病例——如此多的中暑病例吸引了研究人员。
康涅狄格大学科瑞斯金格研究所所长道格拉斯·卡萨表示，问题在于许多比赛没有设备或专业知识来提供正确的救生护理。科瑞斯金格研究所是以明尼苏达维京队的前锋科瑞斯金格命名的，他于2001年在训练营中暑死亡。
“想想当地的5公里赛跑，”卡萨说。“他们可能会有一辆救护车，或者一名护士、医生或其他人员，但没有一个完整的医疗帐篷来应对中暑。”
保持跑步者的活力
将受害者放入冰水中是快速冷却他们的最佳方法。需要迅速发生，快速诊断以当场治疗跑步者。当皮肤看似凉爽时，医务人员需要使用直肠体温计来测量温度。
“我不能保证未来会发生的一切，”卡萨说。“但根据我们追踪的3000多例病例，如果有人在中暑后30分钟内体温降至104度以下，没有人死亡。”
他说，没有很好的数据表明有多少比赛是正确的。从他几十年的经验来看，很少有人这样做，尽管他说，总的来说，现在的护理比他刚开始时要好。卡萨建议，赛车管理机构应该发布与高温有关的安全建议。
赛事总监必须为各种能力的选手组织复杂的赛事。有些是拥有大量资源的大型竞赛;其他的则是预算有限的小型地方事务。帮助指导波士顿马拉松赛并为其他赛事总监提供建议的戴夫·麦吉利夫雷表示，安全、组织工作人员和志愿者、跟踪选手和医疗保健都必须组织起来并支付费用。
跑步者也负有责任。他回忆起在2012年波士顿马拉松比赛上，当天气明显炎热时，他拿起麦克风，告诉选手们需要放松。对于那些为了达到目标而训练了几个月的跑步者来说，这是一个艰难的信息。
“我们的医疗帐篷容不下你们所有人，”他记得自己说过。当天有2000多人需要治疗;大约200人被送往医院。
“那里有很多屠杀，”麦吉利夫雷说。“但是，你知道，没有人通过，人们回家了，我们躲过了这一劫。并不是每个种族都能这么说。如果你没有资源，那么你就不应该开枪。”
两个运动员的故事
埃文·豪普特曼在高中时是一名多项目运动员，17岁时决定参加法尔茅斯赛跑。他希望在一个小时内完成比赛，感觉很好，直到比赛后期的一个大山让他感到头晕。到那时，他已经看到了终点线，竞争的本能开始发挥作用。
完成后不久，他失去了知觉。他的体温是怡和医院在法尔茅斯测得的最高体温——112.8华氏度(44.9摄氏度)。
“这太疯狂了，”宾夕法尼亚大学医学教授萨梅德·哈塔纳博士说。“这与生活格格不入。”
但豪普特曼立即得到了治疗，在冰浴中呆了半个小时，体温迅速下降，当天他就回家了。医生担心器官受损。血液测试显示，由于肌肉破裂，他的蛋白质水平很高，但后来降低了，他避免了持久的伤害。
两周后，他又开始踢足球了。但他更加意识到高温的危险，并确保保持水分，关注自己的感受。
“作为一名运动员，我真的不能让它阻止我参加比赛，”他说。“我必须从中吸取教训，意识到我做错了什么，意识到我未来可以做得更好，倾听我的身体。”
相比之下，Zoë沃利斯被招募到南卡罗来纳州的大学打篮球。2014年，在她大一入学前的那个夏天，她的团队被告知，他们的精神力量将接受一项5英里的测试，必须在一小时内完成。这大约是她跑过的距离的两倍。
到了下半部分，她开始感到模糊，然后惊慌失措。最后，双方各有一名队友扶起了她。她回忆说，她想停下来，但却被推着往前走。
她说:“我记得的是，在接近终点时，我感到精力充沛，感觉自己达到了跑步者的巅峰，并将坚强地跑完全程。”“实际上，我完全瘫倒了，整个手臂、肘部和膝盖都擦破皮了。”
她被一辆车送到医院，躺在队友温暖的膝盖上。她在急诊室醒来，迷失了方向。她说，她的肾脏和肝脏已经衰竭。她最终起诉了学校并获得了和解。
沃利斯说，她花了大约三个月的时间才恢复训练。但这项运动给人的感觉却截然不同。最终，她离开了球队，失去了奖学金，转学了。
“中暑让我精神崩溃。我觉得自己很脆弱，不仅是在练习和打球的时候，也是在生存的时候。我在很多方面都很害怕，”她说。十年后，她恢复了健康，但这需要治疗和时间。
继续跑步，但要聪明一点
比赛可能会稍微增加跑步者患中暑或心脏骤停等罕见疾病的几率，但医生们表示，无论如何，参加比赛几乎肯定会更健康。
“与不跑步的人相比，跑步者和运动员不仅患心脏骤停的风险更低，而且患各种心脏病的风险也更低，”洛桑大学教授、波士顿马拉松赛前医疗主任亚伦·巴吉什博士说。
现年61岁的贝克有一个幸福的结局。
她在冰浴中恢复了知觉，体温降到了安全水平。虽然头很疼，感觉虚弱，但家人最终帮助她站起来，她才得以回家。她对自己的崩溃没有任何记忆，后来在网上看到一张她摔倒的照片时，称之为“怪异”。
一周后，贝克穿着同样的粉色上衣，戴着太阳镜，戴着比赛围嘴跑在法尔茅斯的最后一英里，大步走过她摔倒的地方。在她丈夫的照片中，她在比赛结束时微笑着伸展身体。
“我们有一大群跑步的朋友和家人，”贝克说。“除了我，我们组的每个人都完成了比赛。我说，不，我必须这么做。我需要知道我的精神状态会好起来。”
今年，她又回到了法尔茅斯，并安全完成了任务。
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